这种病症的心理成因是复杂多样的。

它既取决于先天、遗传等因素，又受制于个人成长环境、生活经历和工作经历。

有些恋足患者在没出生之前，胎儿的形成与发育时期受到诸多因素干预，有可能会形成后期的一些思维偏差，这种生物学因素即为先天原因的一种。

在父辈或整个家族中存在此种基因的遗传，也会造成恋足狂热者出现的情况。

后天的生活环境之中，如果一旦造成某种阴影和成长过程中遭遇的不如意，极有可能将潜在的这种倾向激发出来。

本文中的盖恩即是一个很能说明以上问题的案例。

在被抓获以后，孔育玲曾对盖恩做过一次特殊的采访，在他的叙述中孔育玲了解到：

盖恩从小便存在恋足的倾向。为什么这么说？大多数人对“光脚”这个概念没有特殊的理解和敏感。

然而他却不知为何，打从自己有记忆的时候就很少穿凉鞋，除了在自己家中可以光脚，出门从来不会把自己的脚部裸露在外边。

当孔育玲问及原因时，他的解释却是“感到羞耻”和“没有安全感”。他还提到，自己很害怕看到自己的亲人或者是自己暗恋的女生穿凉鞋的样子，越是亲近的人或是对自己来说较为重要的人，他们露出足部就越会让盖恩感到“难为情”。

脚这个部位在他看来就等同于身体上的隐私部位。

在盖恩的成长过程中，他曾多次梦到自己一个人赤脚走在大街上，感到无比的恐惧和无助，赤脚象征了赤身裸体，也象征了某种不安的因素。

他还在接受访问中提起过，自己曾这样幻想：假如上帝造物的时候没有为人类创造脚这种东西，该是一件多么美好的事啊！

以上种种情形都为他日后狂热恋足癖好的形成埋下了伏笔。