叶瑾和她的团队在山区医疗事业上的努力成果斐然，但新的困境又摆在了他们面前。随着医疗服务的扩展和患者数量的增加，医院的财政压力日益增大。

药品和医疗器械的采购费用不断攀升，而政府的补贴和医保报销额度有限，医院的资金缺口越来越大。叶瑾不得不绞尽脑汁地寻找解决方案。

“我们不能因为资金问题而降低医疗质量，必须想办法开源节流。”叶瑾在医院的会议上坚定地说道。

她首先与各大药品供应商进行艰苦的谈判，试图压低采购价格。然而，供应商们也有自己的成本和利润考量，谈判进展得并不顺利。

在这个过程中，叶瑾遭遇了不少冷遇和拒绝。有的供应商甚至嘲讽她：“你们山区医院就这点预算，还想要高质量的药品？”但叶瑾没有退缩，她坚信只要坚持，总会有突破口。

同时，叶瑾开始在医院内部推行节约措施。她号召全体员工节约用水用电，减少不必要的办公用品消耗。但这些措施所能节省的资金对于巨大的缺口来说只是杯水车薪。

为了筹集更多的资金，叶瑾决定组织医院开展公益活动，向社会各界寻求帮助。她带领医护人员走进社区、学校和企业，进行免费的健康讲座和体检，同时宣传医院的困境和需求。

在一次公益活动中，叶瑾遇到了一位企业家。这位企业家被叶瑾的执着和医院的困境所打动，决定捐赠一笔资金。但这笔资金也只是暂时缓解了燃眉之急。

另一方面，由于长期的高负荷工作和压力，一些医护人员开始出现职业倦怠。他们对工作的热情逐渐消退，甚至有个别人员产生了离职的想法。

叶瑾深知员工的心态对于医院的稳定和发展至关重要。她抽出时间与每一位医护人员交流，倾听他们的心声和困扰。

“我知道大家都很辛苦，但我们所做的一切都是为了那些需要我们的患者。只要我们团结一心，一定能够克服困难。”叶瑾的话语温暖而坚定。

为了激励员工，叶瑾还设立了一系列的奖励机制，对表现优秀的医护人员进行表彰和奖励。

在解决资金和人员问题的同时，医院还面临着医疗技术更新换代的压力。一些先进的医疗技术在大城市已经广泛应用，但山区医院由于资金和人才的限制，无法及时跟进。

叶瑾为此四处奔波，寻求与其他大型医院的合作机会。她希望通过合作，能够引进先进的技术和管理经验。

在这个过程中，叶瑾遭遇了不少质疑和拒绝。有人认为山区医院基础薄弱，合作难以取得实质性成果。但叶瑾始终坚信，只要有一丝希望，就不能放弃。

经过无数次的努力，叶瑾终于与一家知名医院达成了合作意向。对方愿意派遣专家来进行技术指导，并提供部分资金支持。

在叶瑾的坚守下，山区医院虽然身处困境，但依然顽强地前行，为山区百姓的健康继续保驾护航。