在经历了一系列的发展和变革后，山区医院在叶瑾的带领下，已然成为了当地医疗领域的一面旗帜。然而，随着社会的进步和医疗需求的不断变化，新的问题和挑战也逐渐浮现。

随着人们对健康意识的提高，预防保健的需求日益增长。叶瑾敏锐地察觉到了这一趋势，决定在医院中加强预防保健科室的建设。但这并非易事，首先面临的就是人才短缺的问题。

为了吸引专业的预防保健人才，叶瑾亲自前往各大高校和人才市场进行招聘。然而，由于山区医院的地理位置和发展限制，许多优秀的人才对前来就职心存顾虑。

“我们虽然地处山区，但我们有着广阔的发展空间和为人民服务的崇高使命。只要你有才华、有抱负，这里将是你实现梦想的舞台。”叶瑾用她的真诚和对医疗事业的热情，打动了一些有志之士。

经过不懈的努力，终于组建了一支初具规模的预防保健团队。但新的问题又随之而来，如何让当地居民接受并重视预防保健的观念，成为了一道难题。

叶瑾决定带领团队深入社区和乡村，开展一系列的健康讲座和免费体检活动。然而，在活动的初期，参与的居民寥寥无几，大家对预防保健的认识还停留在表面。

“大家不要觉得没生病就不需要关注健康，预防永远胜于治疗。今天的一点关注，可能会为未来省去许多痛苦和麻烦。”叶瑾不厌其烦地向居民们宣传预防保健的重要性。

慢慢地，随着一些受益于早期预防保健的案例出现，居民们的观念开始逐渐转变，越来越多的人主动参与到医院组织的活动中来。

就在预防保健工作初见成效的时候，医院的医疗信息化建设又遇到了瓶颈。现有的信息系统无法满足日益增长的业务需求，数据安全也存在隐患。

叶瑾紧急召集相关部门的负责人，共同商讨解决方案。“医疗信息化是未来发展的必然趋势，我们不能因为困难而退缩。必须加大投入，尽快升级我们的信息系统。”

在选择信息化解决方案提供商的过程中，叶瑾带领团队进行了深入的市场调研和评估。面对众多的供应商，他们需要综合考虑技术实力、服务质量和价格等因素。

经过一番艰难的抉择，最终确定了一家实力雄厚的合作伙伴。但在系统升级的过程中，又出现了新旧系统切换不畅、数据迁移丢失等问题。

叶瑾和技术团队日夜奋战，与供应商不断沟通协调，及时解决了一个又一个的技术难题。

与此同时，医院的后勤保障也出现了问题。由于医院的规模不断扩大，物资供应、设备维护等方面的压力与日俱增。后勤部门的工作效率低下，导致部分科室出现物资短缺和设备故障的情况。

叶瑾深入后勤部门了解情况，发现是管理流程不合理和人员配置不足导致的。她立即对后勤部门进行了整顿，优化管理流程，增加人员配备，并建立了严格的监督考核机制。

“后勤保障是医院正常运转的基石，不能有丝毫的马虎。我们要为临床一线提供坚实的支持，让医护人员能够全身心地投入到患者的治疗中。”

在解决了一系列内部问题后，外部的竞争压力也随之而来。周边城市的大型医院开始将触角伸向山区，通过各种优惠政策吸引患者。

叶瑾深知，要想在竞争中立于不败之地，必须不断提升医院的核心竞争力。她决定加强重点学科的建设，培养和引进学科带头人，开展特色诊疗项目。

“我们要有自己的特色和优势，不能随波逐流。要以精湛的技术和优质的服务，赢得患者的信任和口碑。”

在叶瑾的带领下，山区医院的全体员工团结一心，克服了一个又一个的困难，不断突破自我，迎接新的挑战。医院的发展蒸蒸日上，为山区人民的健康福祉做出了更大的贡献。

然而，叶瑾清楚地知道，这只是万里长征的一小步。未来的路还很长，她将继续坚守初心，带领医院在医疗事业的道路上不断前行。